ladrendelo@gmail.com
+36 82 719 513
7535 Lad, Szabadság tér 22.

Lad-Patosfa

VEGYES HÁZIORVOSI PRAXIS

Bemutatkozás

2005-ben végeztem a PTE Általános Orvostudományi Karán. A rezidensi időszakot Pécsett töltöttem majd 2008-2012 között négy baranyai kisfalu felnőtt alapellátását biztosítottam.

2012-ben lehetőségem nyílt Lad-Patosfa vegyes háziorvosi praxisának betöltésére . Szívesen vállaltam a feladatot. Jelenleg is ebben a körzetben látom el a háziorvosi teendőket.

Munkám során igyekszem a holisztikus szemléletre. Ezenkívül nagy hangsúlyt fektetek a prevencióra, a betegség kiváltó okainak feltérképezésére annak helyreállítására és az egészséges állapot fenntartására.

                                                    Dr. Galgóczi Anikó

 

 

                                                                                               

Munkatársaink

Ismerje meg szakképzett munkatársainkat

Koronavírus Információk

  • COVID Kezelés

    Tisztelt Pácienseim!

     

    Szeretnék egy másik honlapot ajánlani ahol nagyon sok fontos információt megtalálnak arról hogy mi a teendő koronavírus fertőzés esetén!

    COVID kezelése otthon – az első naptól

    Ezenkívül az  útmutató segítségként készült a betegeknek, hogy tisztában legyenek az aktualis állapotukkal és szükség esetén magabiztosan tudják eldönteni hogy milyen stádiumban vannak, valamint azt a célt is szolgálja, hogy megkönnyítse az orvos-beteg kommunikációt.

    Természetesen ez nem helyettesíti azt hogy tünetek jelentkezése esetén vegyék föl a háziorvosukkal aki a képzettsége és a tapasztalata valamint az Önök ismerete alapján az adott helyzetben sokkal több szempontot is mérlegelni képes.

    A kórházzal kapcsolatos fenntartások: megértem, hogy a ránk zúduló információmennyiségből sokan arra a következtetésre jutnak, hogy aki oda bekerül… De sokszor pont emiatt késik a megfelelő terápia, és emiatt csúszik ki a lehetőség a kezünkből! A hírekből pedig rendre kimarad az a többség, akik az idejében megkezdett szakszerű kórházi kezelés, a tünetek megfelelő egyéni belátása és a saját felépülésükre való összpontosítás hármasságában nyerik vissza az egészségüket.

    Ha a később leírtak vagy a háziorvos döntése alapján be kell menniük a kórházba, akkor vérvétel és tüdő-CT alapján sokkal pontosabban látják, hogy pontosan hol tartanak a betegségben, és milyen kezelés szükséges. Az, hogy ez mikor történik meg, rengeteget számít. Mindezek mellett a magyar jog – tisztelve az egyéni szabadságunkat – mindvégig lehetőséget biztosít, hogy lemondva a kórházi kezelésről saját felelősségünkre hazamenjenek.

    A kezelést enyhe tünetek esetén is el kell kezdeni tekintve hogy később súlyosabbá válhat pillanatok alatt a betegség.

    Mindehhez ad nagyon sok segítséget az alábbi honlap, kérem írják be a linket a google keresőbe s úgy tudják majd megnyitni.

    Honlap címe:http://www.covidkezeles.hu/

  • Koronavírus tünetek

    COVID tünetei így jelentkeznek napról-napra:

    1-3. nap:

    Ebben az időszakban a szimptómák széles skálán mozognak. Van akinek kapar a torka, más köhög, jelentkezhet láz, fejfájás vagy enyhe mellkasi nyomás. A betegek egy része levertnek érzi magát ebben az időszakban. De nem kizárt a hasfájás és a hasmenés sem.

    Sokan csak fáradtnak érzik magukat, és kikapcsol a szaglásuk, valamint az ízérzékelésük. Rengeteg olyan beteg ismert, akik több tünetet is produkálnak, de nem lázasodnak be. A hasi panaszokat tapasztaló betegek egy részénél megjelennek a légzőszervi tünetek is, más részüknél nem.

    Kínai megfigyelések szerint a fertőzöttek többségének - 88% - láza van, és fáradtnak érzi magát. Sokaknak izomfájdalmuk és száraz köhögésük is van. A harmadik hullámban a koronavírus brit mutációja terjed leginkább, ezzel kapcsolatban brit megfigyelések leginkább száraz köhögésről, fáradtságról számoltak be. Ritkábban - a kínai tanulmány szerint a betegek mintegy 10 százaléka - hányingert vagy hasmenést is tapasztalt az első napokban, közvetlenül a láz megjelenése előtt.

    4-6. nap:

    A betegek egy része tünetmentes marad, másoknál enyhe tünetek jelentkeznek. De vannak, akiket ilyenkor terít le igazán a vírus. Állandó láz, ízületi fájdalmak, hidegrázás, köhögés – ezek jellemezhetik ezt az időszakot.

    Ezekben a napokban gyakran számolnak be a betegek arról, hogy mintha egy szalag húzná össze a mellkasukat.

    Gyerekeknél, fiatalabb felnőtteknél kiütések is jelentkezhetnek. Ezek közt lehetnek viszkető, vörös foltok, de bedagadhatnak és felhólyagosodhatnak a láb- és a kéz ujjai.

    Ezek a koronavírus fertőzés legkritikusabb napjai

    Az orvosok szerint légzőszervi komplikációk szempontjából jellemzően a betegség 5. és a 10. napjai közötti időszak a legaggasztóbb. Kínai tapasztalatok is az 5. napra teszik a súlyosbodó légzőszervi tünetek kialakulását.

    Különösen igaz ez az idősebb betegekre, vagy azokra, akik magas vérnyomással, komolyabb túlsúllyal vagy cukorbetegséggel küzdenek. A fiatalabb betegeknél jóval később, akár a betegség 10. vagy 12. napján alakulhatnak ki a szövődmények.

    7-8. nap

    A szerencsésebbek, akiknek eddig csak enyhe tüneteik voltak, mostanra jó eséllyel túl vannak a nehezén.

    A többi beteg esetén a tünetek rosszabbodhatnak, de előfordulhat, hogy a páciens állapota vagy nem változik, vagy akár javul is, aztán ismét romlik. Ilyenkor volna fontos, hogy a beteg folyamatosan figyelje a véroxigénszintjét. Ha nincs véroxigénszint-mérője, figyelmeztető jel lehet a nehézlégzés.

    Szintén kínai megfigyelés, hogy azoknál, akiknél a nehézlégzés fennállt, a 7. napon kerültek kórházba.

    8-12. nap

    Ez már a második hét. A legtöbb esetben ilyenkor már tisztán látni, hogy merre változik a beteg állapota. Romlásra utaló jel lehet a mind nehezebbé váló légzés, és az egyre csúnyább köhögés.

    A Kínai Betegségmegelőzési Központ szerint a COVID-19-ben szenvedők kb. 15% -ánál ARDS (Akut Légzési Distressz Szindróma)-tünetei jelentkeznek.

    Az ARDS „akkor jelentkezik, amikor a tüdő apró, rugalmas légzsákjaiban (alveolusaiban) folyadék halmozódik fel. A folyadék megakadályozza, hogy a tüdő elegendő levegővel teljen meg, ami azt jelenti, hogy kevesebb oxigén jut el a véráramba. Ez megfosztja a szervektől a működéséhez szükséges oxigént.”

    Ha a légzési nehézségek súlyosbodnak, akkor a 10. nap környékén a kórházi betegek az intenzív osztályra kerülhetnek.

    13-14. nap

    Az enyhébb megbetegedéssel küzdő fertőzöttek ilyenkorra gyógyulnak meg. A rosszabb állapotú betegek, akiknek azonban a véroxigén paraméterei normál értéken maradtak, szintén felgyógyulnak nagyjából két hét után.

    Az ennél súlyosabb állapotú betegek, akik kiegészítő, intenzív terápiára is szorultak, felépülése tovább is eltarthat.

    18. nap

    A vuhani esetleírások alapján sajnos a legtöbb, súlyos állapotba került beteget a 18. napon vagy ezután vesztették el.

    Mit tehetünk otthon, ha koronásak lettünk?

    Mivel ugyanis az oxigénhiányos állapot olyan hirtelen alakul ki, hogy sokszor már csak akkor veszik észre, amikor súlyos a helyzet, ezért sokan későn hívják a mentőt.

    A normál oxigénszint 96 és 99 százalék közt mozog, amennyiben pedig ez 92 százalék alá zuhan, mindenképpen orvosi segítségre van szükség. Ennek mérésre a legjobb módszer a pulzoxyméter, melyről a részletes tájékoztatót megtalálják az aktualitások között a honlapon.

    Amennyiben otthon próbálunk felépülni, fontos, hogy ne a hátunkon feküdjünk. A hasunkra fordulva ugyanis megélénkül a levegő áramlása a tüdőnkbe. Az is segít, ha váltogatjuk, hogy a jobb vagy a bal oldalunkra fekszünk. Esetleg felülünk.

    Sokat segíthet légzőtorna is, amelyet pulmonológusok is végeznek a terápiában és otthon is javasolják elvégezni.A letölthető dokumentumokban találnak légzőtorna gyakorlatokat az otthoni gyakorlásra.

     

  • Koronavírus oltásokról általános tájékoztató

    Tisztelt Pácienseim!

    Az alábbiakban röviden összefoglalnám a különböző koronavírus elleni vakcinák működési módjait, típusait, előnyeit, hátrányait.Összeségében elmondható hogy bármilyen vakcina által kiváltott mellékhatás elenyésző a koronavírus fertőzés esetleges súlyos szövődményeinél.Kérem tanulmányozzák át!


    Vakcina összefoglaló:

     

    A vakcinák kétségtelenül a modern tudomány legnagyobb vívmányai, melyekkel a jelenkor és a jövő járványai ellen felvehetjük a harcot. A védőoltások alkalmazhatósága már számtalanszor bizonyította, hogy az emberiség csak a vakcinák segítségével tudta egy vírusfertőzés terjedését csökkenteni (pl.: gyermekbénulás, kanyaró, sárgaláz) vagy teljesen ki is írtani a Földről (pl. feketehimlő vírus). A koronavírussal kapcsolatos kommunikációt is egyértelműen ez a téma uralja most. Megpróbálom érthetően és röviden összefoglalni milyen fő technológiai lehetőségek állnak rendelkezésre, ha vakcináról beszélünk.

     

    Minden esetben a fő szempontokat a biztonságosság és hatékonyság jelenti. A laboratóriumi kísérletektől a klinikai tesztfázisokig ennek bizonyítása és alátámasztása a cél.

     

    Gyakorlati szempontú elvárás pedig, hogy megvédjen teljesen a fertőzéstől, vagy amennyiben ekkora védelem nem alakulhat ki, legalább a megbetegedés súlyos formájától mentesüljünk (kórházi kezelések, halálozások leszorítása). Praktikus, ha csökkenti a vírus átadási képességét és a járvány elfojtható, de ha csupán a súlyos megbetegedést kivédi az is hatalmas győzelem.

     

    Előny az egyszeri dózis, a jó szállíthatóság, megfelelő gyártási kapacitás, vagy bármely olyan tényező, amely a világméretű és gyors hozzáférhetőséget szolgálja – a következő hónapok hírei várhatóan ezeket a kérdéseket feszegetik majd leginkább.

     

    Számos tudományos kérdés nyitott még:

     

     

      • Hatástartósság: mennyi ideig és milyen fokú védelmet nyújtanak az elkészült vakcinák. A Moderna mRNS alapú vakcinájáról már hallhattuk, hogy a vizsgálati időben mért 3 hónap alatt stabil immunválasz állt fenn, így bíztatóak az első eredmények. Feltételezhető, hogy a védettség hosszabb távú lehet, az előzetes eredmények alapján.

     

      • Azt a legtöbb vakcina esetében már tudjuk, hogy a súlyos megbetegedés kialakulásától megvéd, de azt, hogy ez a vírus terjedését is érinti-e, tehát a vakcinált egyének tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel továbbra is képesek-e átadni a vírust még nem tudjuk.

     

      • A klasszikus vakcinatechnológiák esetében ismert jelenség, hogy 65 év felett és 40-es BMI (testtömeg index) felett csökkent hatékonyságot figyelhetünk meg. A COVID-19 esetében éppen ezek a csoportok a leginkább veszélyeztetettek, ám bíztató jel, hogy a kezdeti adatok a következő-generációs vakcinák tekintetében itt is bíztatóak és hasonló erősségű immunválaszt figyeltek meg. A részletes és biztos választ pedig idővel, további megfigyelések során tudományosan megismerhetjük majd.

     

     

    Alapvetően két csoportot különíthetünk el koronavírus vakcinák tekintetében:

     

      1. Klasszikus megoldások:

    Ide sorolható minden olyan technológia, ahol a teljes vírus (elölt vagy gyengített formában) vagy a vírusnak valamely fehérje alkotóeleme (jelen esetben a tüskefehérje) kerül felhasználásra az immunrendszer serkentésének céljából. Ezekben az esetekben, mind a felhasznált vírus, mind pedig a felhasznált fehérje gyártását el kell végezni, nagy mennyiségben, megfelelő biztonsági körülmények közt. Ilyen a kínai Sinopharm vakcina.

     

    A hagyományos vakcinák előnyei: vannak már bejegyzett vakcinák ezekkel a technológiákkal, a legtöbb ezidáig használt vakcina ilyen

     

    A hagyományos vakcinák hátrányai: sok esetben adjuvánsra [hordozó, hatásnövelő alkotóelem, immunitás fokozásához használják, amikor a vakcinakészítmény önmagában nem vált ki elég hangsúlyos választ – elölt vírust és vírus alegységet tartalmazó vakcináknál általában szükséges] van szükség, gyártási szempontból bonyolultabb az előállítás, hiszen megfelelő biztonsági körülmények közt kell a vírust szaporítani vagy a fehérjék előállítását elvégezni. A legtöbb mellékhatást ezekben az oltásokban a hordozó anyag okozza, nem maga a vírus vagy a vírusfehérje.

       

      2.Következő-generációs vakcinák:

     

    A technológia alapját az a megközelítés adja, hogy az immunrendszer számára szerephez jutó vírusfehérje elkészítését a szervezetre bízza, mivel csupán a fehérje előállításához szükséges gén kerül bejuttatásra.

     

    Vírusfertőzés során is ez történik, csak ott a természetes vírusfertőzés következtében jut be a vírus örökítőanyaga a sejtekbe, fertőzést és komoly megbetegedést okozva ezzel. A harmadik generációs, modern COVID-19 vakcinák esetében csupán a tüskefehérje génje jut be a szervezetbe, a sejtek természetes működésük során elkészítik a tüskefehérjéket, amelyek hatékonyan kiváltják az immunrendszer válaszát. A modern molekuláris biológia fegyvertára nagyon sokat fejlődött az elmúlt évtizedekben, ami nemcsak a kutatásokat segítette, a laboratóriumi módszerek egyszerűbbé válását tette lehetővé, hanem sok régi, hagyományos fejlesztési módszert is ki tudott váltani.

     

    Kétféle megoldást lehet elkülöníteni:

     

     

      • A bejuttatás történhet egyszerűen a tüskefehérje génjének mRNS formában történő bevitelével. Ebben az esetben általában úgynevezett lipid-nanorészecskékbe (a sejt membránjához hasonló burokkal rendelkező kis részecskék) csomagolják a molekulákat, ezt a sejtek felveszik, majd a sejtben megtörténik a vírus adott fehérjéjének termelése. Nem a vírus, csak annak egy kis részlete termelődik, így a nincs lehetőség a vírusfertőzésre és betegség kialakulására! A közhiedelemmel ellentétben itt nem történik „génbeültetés”, ennek semmiféle molekuláris biológiai alapot nem teremt a technológia. Az mRNS-ról történő fehérjegyártás a sejtmagunkon kívül történik. Ide tartozik a Pfizer/BioNTech, vagy a Moderna vakcina.

     

      • Használhatunk továbbá más, ártalmatlan vírusokat a bevitelhez. Általában különféle adenovírusokat alkalmaznak, melyekbe bejuttatják a koronavírus tüskefehérjéjét átíró gént. Az elv ugyanaz, mint az előző, tisztán mRNS alapú vakcináknál, ám itt nem lipid-nanorészecskét használnak, hanem egy működőképes de ártalmatlan vírust. Az orosz Sputnik V vakcina és az Oxford/AstraZeneca vakcinája is ezen a technológián alapul. Ezzel a technológiával már létezik bejegyzett vakcina az Ebola vírus ellen, melyet már több százezer ember meg is kapott Afrikában az elmúlt években.

     

     

    A modern, harmadik generációs vakcinák előnyei: egyértelmű előny, hogy ebben az esetben elég a vírus genetikai kódját ismerni, és minden más már jól ismert, laboratóriumban régóta alkalmazott technikák alkalmazásból adódik. Részben ennek köszönhető, hogy ezek a technológiák 10 hónap alatt eredményes vakcinafejlesztést hoztak. Az eddigi adatok alapján rendkívül hatékony és markáns immunválaszt váltanak ki (90-95%-ot szemben a hagyományos vakcinák 60-70%-val). Nincs szükség a hagyományosan ezidáig alkalmazott adjuvánsok alkalmazására, ami jelentősen csökkentheti az ismert mellékhatásokat.

     

    A modern, harmadik generációs vakcinák hátrányai: új vakcinatechnológiaként még sok tudományos kérdés megválaszolásra vár, oltási reakciójukat (az oltást követő, részben az oltás helyén jelentkező nem specifikus tünetek) tekintve az mRNS-alapú vakcinák markánsabb reakciót váltanak ki – gyakoribb a kellemetlen lokális pirosodás, oltással összefüggő rövid láz stb. (hozzá kell tenni, hogy ez „szükséges” rossz, hiszen ez az immunrendszer aktiválódásának jele).


     Az íráshoz felhasznált, publikált cikkek:

     

     

  • Várandósság, szoptatás alatti védőoltás

    Várandósok oltása:

    a terhesség nagyobb kockázati tényező COVID szempontjából

    -1. preferencia csoportba tartoznak a várandósok

    -regisztrálni szükséges, ha szeretnék oltatni  magukat

    -jelezni kell számunkra az oltási igényt

    -várandós kiskönyvet kell vinni, egyéb igazolásra nincs szükség 

    -Pfizer vagy Moderna védőoltást kaphatnak

    -az első oltást a 12.hét után, a másodikat a szülés után kaphatják meg

    Szoptatás melletti védőoltás

    -szoptatás önmagában nem nagyobb kockázati tényező COVID-19 betegség szempontjából

    -az édesanya egészségi állapota alapján történik a kockázati besorolás a preferencia csoportok alapján

    -nem szükséges igazolást vinni

  • Post-COVID szindróma

    Post-COVID szindróma

    A COVID-19 fertőzés a tüdők érintettsége mellett akár más szerveket is károsíthat, ezzel növelve a hosszú távú egészségügyi problémák kockázatát. Okozhat szívizomgyulladást, amelynek szövődményeként felléphet szívelégtelenség.

    A post-Covid szindróma tünetei

    A pácienseknél az akut fertőzést követően 4-6 hét múlva is jelentkezhetnek panaszok. Ebben az időszakban a leggyakoribb tünetek a fáradékonyság, nehézlégzés vagy mellkasi fájdalom, koncentrációs zavarok, álmatlanság vagy rémálmok. Ezen tünetek, ha több hétig is fennállnak, akkor a szakirodalom szerint ún. long-COVID (vagyis hosszú COVID) szindrómával kell számolnunk. 

    A post-COVID szindróma egyéb tünetei

    A fertőzésen átesett betegeknél szív- és érrendszeri, tüdőgyógyászati, neurológiai késői tüneteket, valamint pszichés problémákat diagnosztizáltak az akut fertőzést követően. Az eddig felsorolt tünetek mellett jelentkezhet még:
    • gyors pulzus
    • szívdobogásérzés
    • izomfájdalom
    • fejfájás
    • köhögés
    • szaglás- és ízérzés-vesztés
    • alvás-, koncentráció- és memóriazavar 
    • kiütés
    • hajhullás
    • hallószervi panaszok (fülzúgás, hallásvesztés, szédülés)
    • ún. brain-fog (korai demenciás tünetek)

    Melyek lehetnek az érintett szervrendszerek?

    • Szív: képalkotó eljárásokkal szívizomzat-károsodást lehet kimutatni, akár azoknál a pácienseknél is, akik enyhe tünetekkel vészelték át a betegséget. Ezen izomeltérések növelik a szívelégtelenség és egyéb szívszövődmények kialakulásának kockázatát.
    • Tüdő: a fertőzötteknél kialakuló tüdőgyulladás gyakran eredményezi a tüdő légcseréjét végző alveolusok (tüdő-léghólyagocska) károsodását, ezzel hosszú távú légzési problémákat okozva.
    • Agy: még fiatalkorúaknál is leírták a stroke, fokozott görcskészség és Guillain-Barre-szindróma kialakulását – ezen utóbbi egy olyan állapot, ami átmeneti bénulást okozhat az alsó végtagtól kezdődően. Egyes vélemények szerint a COVID-19 a Parkinson- és Alzheimer-kór kialakulásának rizikóját is fokozza.
    • Alvadási és érrendszeri károsodások: a koronavírus fertőzés fokozza a vérrögök kialakulásának veszélyét, így szívizom, agyi vagy tüdő-területek elhalását okozzák  (megnő a szívinfarktus, stroke, tüdőembólia esélye ) 

    Milyen arányban fordulhat elő a post-COVID szindróma?

    Tanulmányi adatok szerint az emberek mindössze 65% tér vissza korábbi egészségi szintjére a fertőzést követő 1 hónapon belül.

    Kiknél fordulhat elő a post-COVID szindróma?

    A post-Covid szindróma bárkinél előfordulhat életkortól, nemtől függetlenül. 

    A post-COVID szindróma kezelése

    Amennyiben COVID-19 utáni kivizsgáláson igazolódik a post-COVID szindróma, az egy hosszas rehabilitáció kezdete. A pulmonológiai rehabilitáció része a rekeszizom működését támogató légzőgyakorlatok. A fizikai aktivitás fokozatos bevezetése rendszeres vérnyomás- és pulzusellenőrzés mellett javasolt. Néhány esetben pszichés állapot javítását szolgáló módszerek alkalmazására is szükség lehet. Az elhúzódó emésztési zavar és hasmenés dietetikai rehabilitációt igényelhet.
  • Koronavírus oltás előtti teendők

    Gyakorlati teendők a védőoltás előtt

     Az ügyintézés gyorsítása érdekében kinyomtatva, kitöltve vigye magával a beleegyező
    nyilatkozatot ( https://koronavirus.gov.hu/letoltheto-tajekoztatok ) vagy erről a honlapról a letölthető dokumentumok közül töltse le s vigye magával kitöltve.

     Gondolja végig, hogy:

    - van-e krónikus betegsége

    - a közelmúltban volt-e súlyos betegsége (különösen az elmúlt 3 hónapban)

    -kapott-re védőoltást pár héten belül

    - volt-e az elmúlt 2 hétben akut megbetegedése

    -van-e valamilyen allergiája

    -volt-e valaha súlyos allergiás reakciója, ételtől, italtól, gyógyszertől, darázscsípéstől

     Érdemes összeírni, hogy milyen gyógyszereket szed. Amennyiben a közelmúltban immunrendszert gyengítő kezelésben részesült, az erre vonatkozó dokumentációt javasolt magával vinni.

    Vigye magával a személyazonosító iratait, TAJ-kártyáját!

     A védőoltás előtt – a szokásos napi ritmusának megfelelően – igyon és egyen!A szokásos gyógyszereit vegye be nyugodtan.

    Amennyiben vérvételkor, védőoltáskor vagy injekció beadása kapcsán előfordult már ájulás, akkor vigyen magával egy palack vizet és esetleg szőlőcukrot!

     Lehetőleg olyan öltözékben érkezzen, amiben könnyen szabaddá tudja tenni a felkarját! Praktikus megoldás lehet a rövidujjas póló, rétegesen öltözve.

     Felmerülhet kérdésként, hogy a védőoltás után este otthon szabad-e alkoholt fogyasztani. Tudjuk, hogy az alkoholizmus tönkreteszi a szervezetet és így a védőoltásra adott immun
    választ is. Azonban a mérsékelt alkoholfogyasztás esetén ilyen káros hatást nem igazoltak.

  • Koronavírus oltás utáni tudnivalók

    Koronavírus OLTÁS UTÁNI TUDNIVALÓK


    Betegtájékoztató

    Az alábbi gyakori kérdések és válaszok összegyűjtésével szeretnénk segíteni az Ön jobb informálását.


    Mi várható?

    Ahogy a vírusra, úgy a védőoltásra is az emberek szervezete különbözőképpen reagál. Nem tudjuk, hogy kinél vált ki heves reakciókat, kinél semmit. Mindenesetre azt javasoljuk, hogy a védőoltás utáni 1-2 napra ne tervezzen semmi nehéz különleges tevékenységet, szellemi vagy fizikai munkát.

    Amennyiben szükséges lesz előre szervezze meg, hogy legyen olyan kollégája, aki tudja Önt helyettesíteni, ha gyenge, és otthon kell maradnia.

    Javasoljuk, hogy oltás után haza felé menet vásároljon be, legyen otthon másnapra kellő mennyiségű folyadék, ennivaló, és lázcsillapító, hányingercsillapító kéznél.

    Mégis milyen mellékhatások lehetnek?

    Ne csodálkozzunk, ha az oltás után pár órával gyengének, betegnek érezzük magunkat, pont, mint egy vírusos megbetegedés esetén. Ha jelentkeznek ezek a tünetek várhatóan 1-2 nap alatt el fognak múlni, és ezek a szervezet immunválaszát jelentik. (Gondoljunk arra, mennyivel rosszabb lehet a vírust elkapni, mint ezeket a mellékhatásokat kibírni 1-2 napig).

    Az alkalmazási előírat pontosan felsorolja a mellékhatásokat, így akit érdekel, utána tud nézni, de a leggyakoribbak:

    • fejfájás
    • injekció beadásának helyén fellépő duzzanat, bőrpír
    • átmeneti láz
    • fáradékonyság, aluszékonyság, gyengeség
    • izomfájdalom, ízületi fájdalom
    • hasmenés
    • köhögés
    • hányinger, étvágytalanság, esetleg hányás

    Készüljön fel ezen tünetek otthoni ellátására: fájdalom/láz esetén használjon fájdalom/lázcsillapítót, hányinger/hányás esetén hányingercsillapítót! Igyon sok folyadékot!

    Most megkaptam az első oltást, mikor leszek védett?

    Már az első oltás után elkezd a szervezet ellenanyagokat termelni, de igazi védettség a második (“booster”) oltás után 1-2 héttel alakul ki. Azoknál, akik az első oltást kapták meg, bizonyos fokú védettség már kb. 2 hét múlva jelentkezik, de ez gyorsan csökkenne, ha nem lenne második oltás. Ezért is kell a második oltás, amely újabb antitest termelésre készteti a szervezetet. Ezért is fontos, hogy ne feledkezzen meg a 2. oltásról!

    A második oltás beadásának jegyezze fel olyan helyre, ahol időben biztosan tudni fog róla!
    2. oltás Helye, ideje: _________________________________________________________________

    A második oltást is megkaptam. Most mi várható?

    Sokaknál a második oltás után nagyobb immunválaszt figyeltek meg. A fent leírt mellékhatások jelentkezhetnek szintén, de lehet, hogy kicsit erősebben. Ne ijedjen meg, 1-2 nap és el fognak múlni.

    Teljes védettség csak a 2. oltás után 1-2 hét múlva érhető el. (Pontosabban, minimum: Pfizer: 7nap; Moderna: 14nap; AstraZeneca: 15nap; Szputnyik: 3 hét, Sinopharm: 28nap)

    Megkaptam az oltást, a fenti mellékhatások nem múlnak, pedig már 2-3 nap eltelt. Mit tegyek?

    Mindenképpen jelezze az orvosának, egyrészről a súlyos mellékhatásokat kötelezően jelenteni kell, másrészről előfordulhat, hogy Ön koronavírusos lett időközben, és úgy kapta meg az oltást. Ekkor sincs baj, nem kell megijednie, vannak ilyen esetek. Fontos, hogy megfigyelés alatt legyen, és az orvosa utasítása szerint járjon el.

    Jól vagyok, beoltottak, akkor mostantól nem kell maszkot hordanom?

    Sajnos, ez nem igaz. De kell maszkot hordania, mivel a nyálkahártyán változatlanul meg tudnak tapadni a koronavírus részecskék, csak a szervezet felkészült védekező reakciójának köszönhetően nem tudnak olyan mértékben a teljes szervezetben elszaporodni. Az embertársaink védelme érdekében is és a saját védelme érdekében is változatlanul be kell tartania a járványügyi védekezés alapszabályait: távolságtartás, maszk használat, kézmosás.

    Akkor mi értelme az egész oltásnak?

    1. Az oltás segítségével, Önnél lényegesen kisebb az esélye, hogy súlyosan megbetegszik, és kórházba kerül, még akkor is, ha elkapja a fertőzést, várhatóan sokkal enyhébb lefolyással esik át rajta
    2. Kisebb eséllyel fertőz másokat
    3. Ha olyan társaságban van, ahol mindenki be van oltva, vagy 3 hónapon belül volt COVID-os volt, akkor maszk nélkül is beszélgethetnek.
    4. Cél, hogy minél hamarabb elérjük a nyájimmunitást, és ne hagyjunk időt a mutációk kialakulásának, széles körű terjedésének, kvázi ennek az egész borzalomnak!

    Ezért is fontos, hogy minden barátját ismerősét rábeszélje az oltásra, és legyen rá büszke, hogy Ön már beoltott!

    Jó egészséget kívánunk és várjuk, hogy újra szabadon találkozhassunk szeretteinkkel!!


    Összeállította: Dr. Rékassy Balázs és Dr. Cserni István

  • Védettségi Igazolvány

    (Az itt található tartalmat új információk esetén frissítjük. 
    Utolsó frissítés: 2021. 03. 18.)


    A védettségi igazolásra jogosultság háromféleképpen szerezhető meg, az alábbiakban bemutatjuk a jogosultak körét és az igazolással kapcsolatos legfontosabb információkat.

    1.) Igazolt, Covid-19 fertőzésen átesettek

    Igazolás érvényessége: 6 hónap

    Érvényesség kezdete: a kórház elhagyásának napja, vagy a pozitív PCR-teszt utáni első negatív PCR-teszt.

    Kártya kiállítása: automatikus és ingyenes, kipostázzák az érintetteknek

    2.) COVID-19 elleni védőoltással beoltottak

    igazolás érvényessége: korlátlan (nincs rajta lejárat, mivel az egyes vakcinák által nyújtott védelem még nem ismert)
    érvényesség kezdete: az oltás után 
    kártya kiállítása: automatikus és ingyenes, kipostázzák az érintetteknek

    3.) Nem igazolt, COVID-19 fertőzésen átesettek (antitesteket kimutató vérvizsgálat esetén, amit hitelesített laborban, saját költségre készült) 

    Igazolás érvényessége: 4 hónap

    Érvényesség kezdete: a vizsgálat időpontja

    Kártya kiállítása: igényelni kell >>elektronikusan vagy személyesen egy kormányablakban, díja 3000 Ft

    A kártya a személyi igazolvány vagy útlevél felmutatásával együtt érvényes, és az egyes adatok megjelölését angol nyelven is tartalmazza.

    FONTOS! Az óvó rendszabályok betartása oltás után is nagyon fontos, mert egyrészt nem véd 100%-ban az oltás, másrészt másokat még fertőzhetünk esetleg, ha magunk nem is betegszünk meg. 

     

    EU-s digitális zöldigazolvány – JAVASLAT (2021. március 17.)

    2021. március 17-én javaslatot terjesztett elő az Európai Bizottság a koronavírus elleni oltást bizonyító európai uniós igazolvány létrehozására.

    A digitális zöldigazolvány annak bizonyítására szolgál majd, hogy tulajdonosa megkapta a koronavírus elleni védőoltást, negatív teszteredménnyel rendelkezik, vagy meggyógyult a Covid19-fertőzésből.

    A zöldigazolványt ingyen lehet majd kiváltani digitális vagy papíralapú változatban. Az okmány QR-kódot fog tartalmazni, amely garantálja biztonságosságát és hitelességét.

    A digitális zöldigazolványok átmeneti időszakra szólnak. Használatukat az EU azonnal felfüggeszti, amikor az Egészségügyi Világszervezet (WHO) bejelenti a Covid19-világjárvány miatt kialakult nemzetközi népegészségügyi szükséghelyzet végét. Az igazolvány korlátozott számú adatot tüntet majd fel, köztük a tulajdonos nevét és születési idejét, az igazolvány kiállításának dátumát, a védőoltásra/tesztre/felgyógyulásra vonatkozó releváns információkat, valamint az igazolvány egyedi azonosítószámát.

    Továbbra is a tagállamok dönthetik majd el, hogy a vírus elleni védettségüket igazolni tudó utazók esetében mely népegészségügyi korlátozásoktól – például tesztelési kötelezettség vagy karantén elrendelése – tekintenek el, de ezeket a mentességeket a digitális zöldigazolvánnyal rendelkező utazókra is alkalmazniuk kell.

    EZ A KÖTELEZETTSÉG A JAVASLAT SZERINT AZ UNIÓS FORGALOMBAHOZATALI ENGEDÉLLYEL RENDELKEZŐ VAKCINÁKRA KORLÁTOZÓDIK MAJD, DE AZ EGYES TAGÁLLAMOK DÖNTHETNEK ÚGY, HOGY EZEKEN FELÜL MÁS VAKCINÁKAT IS ELFOGADNAK.

    A digitális zöldigazolvány mindegyik uniós tagállamban érvényes lesz, és a rendszerhez Izland, Liechtenstein, Norvégia és Svájc is csatlakozhat. 

    A be nem oltott személyekkel szembeni hátrányos megkülönböztetés megelőzése érdekében a Bizottság javasolja, hogy a digitális oltási igazolvány mellett hozzanak létre olyan igazolványokat is, amelyek igazolják az elvégzett koronavírustesztek eredményeit, illetve azt, hogy az igazolvány tulajdonosa felgyógyult a Covid19-megbetegedésből.

    MINDAZONÁLTAL A DIGITÁLIS ZÖLDIGAZOLVÁNY NEM LESZ ELŐFELTÉTELE A SZABAD MOZGÁSNAK.

    Ahhoz, hogy a rendszer még a nyár előtt megkezdje működését, az Európai Parlamentnek és a Tanácsnak mielőbb el kell fogadnia a Bizottság javaslatát. Ezzel párhuzamosan a tagállamoknak életbe kell léptetniük az e-egészségügyi hálózat (az elektronikus egészségügyért felelős nemzeti hatóságokat összekötő önkéntes hálózat) keretében elfogadott bizalmi keretrendszert és technikai standardokat, hogy biztosítsák a digitális zöldigazolványok időben történő bevezetését, interoperabilitását és a személyes adatok védelmének teljes körű betartását.

    (EU-s cikk forrása: portfolio.hu)

  • Koronavírus fertőzött beteg otthoni ápolása-Mikor kell kórházba menni?

    Semmelweis Egyetem munkatársai egy kiváló összefoglalót készítettek a COVID-os betegek otthoni ápolásáról, a Pécsi Egyetem orvosai pedig egy videót publikáltak ugyanebben a témában. A KOVIDők az előbbiek alapján infografikákon foglalta össze a legfontosabb tudnivalókat.

    Szóbeli és médiainformációk alapján egyre többen kerülnek kórházba kései tünetekkel. Az antivirális kezelések döntően a kórlefolyás elején lehetnek hatásosak, míg az úgynevezett cytokin-vihar fázisában alkalmazható szteroidok és célzott terápiák a már súlyos, de gépi lélegeztetést még nem igénylő esetekben mutattak pozitív eredményeket. 

    A koronavírus-fertőzés kezelésében tehát kiemelt jelentősége van az időzítésnek.

    Ezért mi is szeretnénk kiemelni annak fontosságát, hogy a betegek időben kérjenek segítséget. A háziorvosi ellátás, különösen a koronavírus-fertőzött beteg esetében, döntően telemedicina formájában zajlik. Fontos, hogy tartsák a kapcsolatot a háziorvossal, ha romlik a beteg állapota, akkor kérjenek tanácsot.

    Az állapot romlása mögött a fertőzés és a fertőzésre adott immunreakció mellett sok más tényező is állhat, az egyik ilyen az alapbetegség rosszabbodása, a másik a kiszáradás. Amennyiben a fertőzött valamilyen krónikus alapbetegségben is szenved, akkor fel kell készülni arra, hogy esetleg kórházba kell menni: legyen(ek) összekészítve az utolsó ambuláns lap(ok), és összeírva valamennyi szedett gyógyszer (a gyógyszer neve és a dózis).

    Sok beteg esetében a légúti tünetek mellett, de akár helyett is, a hasi panaszok dominálnak: hasfájás, hasmenés, hányinger/hányás. A folyamatos folyadékvesztés gyorsan kiszáradáshoz vezethet, különösen idősek, vagy kisgyermekek esetében. A kiszáradás veszélyét növelheti, ha nem sikerül a lázat megfelelően csillapítani.

    A lázcsillapítás során fontos tudni, hogy egy hatóanyag-típusba tartozó lázcsillapítót általában 6 óránként alkalmazhatunk, de az eltérő hatóanyag-típusba tartozó lázcsillapítókat hatástalanság esetén – néhány óra különbséggel – kombinálhatjuk.

    Legyen a házipatika része az orális rehidráló folyadék (Oral Rehydration Solution – ORS). Ha már szóba került a házipatika: a pándémia idején figyeljünk arra, hogy mindig legyen otthon 2-3 különböző típusú lázcsillapító (paracetamol, NSAID, metimazol) és ORS. Nem akkor kell erre gondolni, amikor már itt a baj. A tünetes beteg és családtagjai ugyanis – ha otthon gyógyulnak – nem hagyhatják el a lakást, minden vásárolnivalót segítséggel kell tehát beszerezniük.

    Nézzük részletesen, mit javasolnak a Semmelweis Egyetem munkatársai:

    • Folyamatos kapcsolattartás az orvosi szolgálattal
    • A koronavírussal fertőzött beteg otthoni felügyelete, ápolása 24 órás legyen. Legyünk állandó kapcsolatban a beteg háziorvosával. A személyes orvosi vizsgálat magában hordozza az orvos megfertőződésének és vírusterjesztővé válásának veszélyét, ezért telefonon tartsuk vele a kapcsolatot. Legyen kéznél a mentők elérhetősége (112), hogy ha a beteg állapota hirtelen romlik, időben kórházba szállítható legyen. A segítség kérésekor mindig jelezni kell, hogy a betegnek koronavírus fertőzése van és eddig otthonában volt elkülönítve.
    • A koronavírussal fertőzött beteg elkülönítése
    • A koronavírus fertőzött (de még a fertőzésre gyanús személy is) szigorúan maradjon otthon! Természetesen látogatót sem fogadhat.
    • A beteget el kell különíteni a lakáson belül, kizárólag csak az őt ápoló családtaggal (családtagokkal) érintkezhet. Legyen külön szobája, annak ajtaja legyen csukva, a szoba legyen jól szellőztethető (a hideg, párás levegő csökkenti a légszomj érzését). Amikor a beteg kilép a szobából, viseljen szájmaszkot. Lehetőleg legyen külön fürdőszobája és WC-je, de ha ez utóbbi nem megoldható, állítsanak fel sorrendet, hogy a családban ki mikor használja a közös helyiségeket. A beteg legyen az utolsó, utána alapos fertőtlenítés szükséges. A beteg a saját szobájában egyen.
    • A beteg használati tárgyainak elkülönítése
    • A betegnek legyen saját tányérja, evőeszközei, törülközője, kéztörlője, ágyneműje.
    • Használat után minden tányért, poharat, bögrét, evőeszközt alaposan el kell mosogatni. Ha rendelkezésre áll, mosogatógép használata javasolt ezek mosogatására és szárítására. Ha nincs, meleg vizes és mosogatószeres kézi mosás (kesztyűben!) és alapos törlés, egy külön, mások által nem használt konyharuhával. A konyharuhát is a beteg szobájában kell tartani.
    • Minden szennyes ruhaneműt, ágyneműt, törölközőket, konyharuhákat legalább 60°C-on, más szennyesétől elkülönítetten kell kimosni, normál mosószerrel. A szárítás a ruhanemű által elbírható legmagasabb hőfokon történjen.
    • Az ápoló személyzet védelme
    • Saját védelmének érdekében az ápoló személyzet használjon maszkot, hordjon kesztyűt, mosson rendszeresen kezet és fordítson gondot a beteg által érintett tárgyak, felületek (pl. kilincs, kapcsológombok) fertőtlenítésére. Szappanos vizes lemosás, alkoholos fertőtlenítő is használható, a felület anyagának, jellegének megfelelően. Az egyéni védőfelszerelés eltávolítása során elsőként a kesztyűket vegyük le és dobjuk ki. Ezt követően azonnal mossuk meg kezünket szappannal és vízzel vagy használjunk alkoholalapú kézfertőtlenítőt. Szappanos kézmosás esetén a beszappanozott kezet legalább 20 másodpercen keresztül dörzsölje át, majd öblítse le a szappanos habot vízzel, és törölje szárazra a kezeit. Kerülje a szemeinek, orrának, szájának érintését, ha előtte nem mosott kezet. Ezt követően távolítsuk el és dobjuk ki az arcmaszkot, majd ismételten azonnal mossuk meg kezünket szappannal és vízzel vagy használjunk alkoholalapú kézfertőtlenítőt.
    • Minden olyan hulladékot vagy szemetet, beleértve a használt papírzsebkendőt vagy orr-szájmaszkot, amellyel a beteg érintkezett, műanyag szemetes zsákba kell dobni és a zsákot lezárni, amikor megtelt. A műanyag szemetes zsákot egy második szemetes zsákba kell ezután tenni, amit szintén le kell zárni. Ezt a szemetes zsákot lehet a szokásos módon kidobni. Utána azonnal mossunk kezet (szappannal vagy alkoholos fertőtlenítővel). A szappanos vizes oldat hatékonyabb a vírus ellen, mint az alkohol alapú, ezért inkább ezt használjuk, különösen akkor, ha a kezünk szemmel láthatóan szennyezett.

    A beteg egészségi állapotának követése

    A betegség leggyakoribb tünetei a következők:

    • magas láz,
    • rossz közérzet,
    • száraz köhögés,
    • fejfájás,
    • szapora szívdobogás.

    A magas láz önmagában is rossz közérzetet okoz. Gondoskodjunk megfelelő lázcsillapítókról: paracetamol, metamizol adható (az ibuprofen és az aszpirin káros hatását az útmutató írásának idején koronavírus fertőzésben nem bizonyították). Naponta 2-szer mérjünk lázat és jegyezzük fel az értékeket, a lázmenet alakulása segít megítélni a beteg állapotát és annak változását.

    • A beteg maradjon ágyban, igyon sok folyadékot. Étrendje könnyű és kiegyensúlyozott legyen.
    • A beteget ápoló családtagoknak és a betegnek magának is meg kell tanulniuk a veszélyhelyzetet jelző tünetek felismerését. Tudni kell, hogy mindenki kerülhet intenzív osztályos ellátást, gépi lélegeztetést szükségessé tévő állapotba – életkortól és társbetegség fennállásától függetlenül!
    •  

    Az alábbi tünetek időbeli felismerésén a beteg élete múlik:

    • A légszomj és annak fokozódása. Számoljuk meg, hányszor vesz levegőt a beteg egy perc alatt! Az egészséges felnőtt légzésszáma 12-20/perc. 20/min érték felett mérjünk lázat! A nyugalomban fokozódó légszomj, a felületes, kapkodó légvétel fenyegető légzési elégtelenségre utal!
      A pulzusszám alakulása. Számoljuk meg a beteg pulzusszámát. Felnőttekben a normál tartomány 60-90/min. között van. A lázcsillapítás csökkenti a szapora szívverés és a légszomj érzését. A tartósan 90/min. feletti pulzusszám is az állapot súlyosbodására utal.
      Tudni kell, hogy a gyermekek légzés- és pulzusszáma magasabb, így pl. az 1-5 év közötti egészséges gyermek átlagos légzésszáma 25/perc, pulzusszáma 100/perc. Kétség esetén kérjünk segítséget telefonon a gyermekorvostól!
    • Mérjük meg és naplózzuk továbbá a beteg által naponta elfogyasztott folyadékmennyiséget és a vizelet mennyiségét Ha a betegnek 24 órán keresztül nincs vizelete, fenyegető veseelégtelenség gyanúja merül fel, sürgős orvosi konzultáció szükséges!

    Sürgősen beszéljen orvossal, ha az alábbiakat észleli: hideg, nyirkos, márványozott bőr, újonnan jelentkező zavartság, felülési nehézség, lila ajkak és arc, vérköpés, a nyak merevedésével kísért, nyomásra el nem halványuló bőrpír!

    Monitorozni kell tehát a következő paramétereket:

    • testhőmérséklet
    • légzésszám
    • pulzus
    • a vizelet napi mennyisége
    • a beteg által bevett gyógyszerek

    A naponta többszöri állapotfelmérés segít megítélni a beteg állapotának változását. Különösen a második hét lehet veszélyes. Romló értékek ne késlekedjük orvosi segítséget kérni!

    A Pécsi Egyetem videója:

     

     

Szolgáltatások

  • VÉRALVADÁSGÁTLÓ GYÓGYSZEREK

    A gyógyszeres véralvadásgátlás lehetőségei:

    Szerző: prof. dr. Blaskó György 

    A gyógyszeres kezelés célja a vérrögök kialakulásának megakadályozása melyhez nagyfokú jártasság szükséges, mind a trombózis kezelésében mind a gyógyszeres kezelés beállításában.  A véralvadásgátlók egyre modernebbek, így orvosi kontroll mellett lehetőség van az újabb típusú, kevesebb mellékhatással rendelkező véralvadásgátlókra átállni.  

    1.Régebbi típusú kumarin származékok

    Véralvadásgátlásban hagyományos módszernek számít a kumarin származékok használata.

    Kumarinok alkalmazásakor a számos kellemetlen mellékhatás mellett számolni kell az INR érték állandó monitorozásával is. 

    A kumarin útja a szervezetben

    A kumarinok jelentős hányada (90-95%) fehérjéhez kötődik a vérben és csak a fennmaradó 5-10% fejti ki a kívánt hatást. Azok a vegyületek, melyeknek nagy a fehérjekötő kapacitásuk (pl. NSAID), könnyen leszoríthatják onnan őket, ezzel fokozva a vérzéses szövődmények kialakulását.

    Kumarin származékok szövődményei

    A kumarin típusú orális antikoagulánsok leggyakoribb mellékhatásai a vérzéses szövődmények ( hematóma, orrvérzés, fogínyvérzés, véres köpet, véres vizelet).

    Fontos, hogy tisztában legyünk vele, milyen gyógyszerek okozhatnak kölcsönhatásokat

    Az orális véralvadásgátlót szedő betegek esetében nemcsak a vényköteles gyógyszerek, hanem számos esetben a vény nélkül kapható készítmények is okozhatnak gondot. Egy 2008-as felmérés szerint a magyar, gyógyszeres kezelésben részesülő emberek közel egyharmada nem is hallott arról, hogy az acenokumarol-kezelés ( Itthon kapható véralvadásgátló) során bizonyos gyógyszereket, táplálék-kiegészítőketcsak orvosi engedélyével szedhet. A felmérés arra is rávilágított, hogy az acenokumarolt szedő betegek 48%-a fogyaszt vény nélküli gyógyszert vagy gyógyhatású készítményt orvosa tudta nélkül: táplálék-kiegészítőt 12%, Algopyrint 34%, aszpirint 11% és paracetamolt 21%.

             
    Syncumar diéta

    A véralvadásgátló kezelés hatékonyságát nagyban befolyásolja a táplálékkal  bevitt K-vitamin mennyisége is. A kezelés beállítása és nyomon követése során figyelembe kell venni a páciens étkezési szokásait is.

    K-vitamint jelentős mennyiségben tartalmazó ételek:

    • májból és tojásból készült ételek
    • zöldségek, gyümölcsök (spenót, karfiol,brokkoli, káposzta,saláta, eper, málna, szója)

    Akár naponta többször is fogyaszthat K-vitamin tartalmú ételeket, de lényeges, hogy ne térjen el nagy mértékben ezektől (pl.: eperszezon).

    Véralvadásgátló szedése mellett tartandó diétáról itt olvashat többet.

    INR beállítás:

    A véralvadásgátlók hatását ellenőrizni kell! A mélyvénás trombózison vagy tüdőembólián átesett betegek túlnyomó többsége tartós alvadásgátló kezelésre szorul. Ez a kezelés a tanácsolt minimális odafigyelés és életfegyelem mellett tartósan fenntartható, de rendelkezik néhány fontos sajátossággal.

    Az INR beállításról itt olvashat többet

     

    2.Új típusú véralvadásgátlók (NOAC)

    A régebbi típusú (kumarin) készítményekkel sajnos sok negatív következmény is járt, melyek a mindennapokban sok kellemetlenséget okozhattak a betegeknek.  Az új típusú véralvadásgátlókat (NOAC) számtalan előnyüknek köszönhetően egyre többen alkalmazzák és térnek át rájuk a régi típusú készítményekről.

    A NOAC előnyei 

    • A régi típusú kumarin-származékokkal szemben az új típusú véralvadásgátlók (NOAC) előnye, hogy esetükben nincs szükség folyamatos INR monitorozásra, bár időszakos vérkép, vese- és májfunkció vizsgálatot célszerű végezni. Szükség lehet erre, ha a pácensnél idő közben kialakul bármilyen vese-, illetve májbetegsége,vagy ha a beteg bármilyen mellékhatást tapasztal (pl. erősebb menstruációs vérzés, véres vizelet, vérző fogíny, kék-zöld foltok a bőrön). Lehetőség van a monitorozásra azok számára is, akik ezt megszokták a régi típusú véralvadásgátlók szedésekor.
    • A NOAC szereknél létezik gyorsan ható antidótum (a szer hatását felfüggesztő anyag)

    Kinek javasolt a gyógyszerváltás?

    Számos előnyük miatt ma már majdnem mindenkinek a NOAC típusú véralvadásgátlók alkalmazását javasolják a régi típusú kumarin származékok helyett.

    •  A NOAC szedése javasolt azoknak is, akiknél a korábbi gyógyszerek kellemetlen mellékhatásokat okoztak. (pl.: fokozott hajhullás)
    • Akinek az életvitele, foglalkozása olyan, hogy nem tud megjelenni a rendszeres INR kontrollokon, esetleg a „K” vitamin tartalmú ételekre történő odafigyelés okoz gondot, nekik is megfelelő megoldást jelent a NOAC használata.

    3.Heparin kezelés

    A heparinok a véralvadásgátló terápia részét képezik, csakúgy mint a kumarin-származékok és a NOAC-ok. A heparin a véralvadási folyamat egyik gátló anyagának hatását jelentősen felgyorsítja, ugyanakkor egyéb hatásokkal is elősegíti a véralvadás lassítását.

    Alkalmazása terhesség, illetve a szoptatás időszakában is biztonságos (ellentétben a többi véralvadásgátlóval), mivel a heparin nem jut át a méhlepényen és nem választódik ki az anyatejben sem. 

    A heparin kezelés előnyei:

    • Terhesség, szoptatás alkalmával ez az egyetlen biztonságosan alkalmazható véralvadásgátló
    • Alkalmazása mellett nem szükséges az állandó laboratóriumi kontroll

    Annak érdekében, hogy személyre szabottan tudjuk a legoptimálisabb dózist beállítani, szükség van a heparin szint monitorozására. Az úgynevezett AntiXa vizsgálat kiemelten fontos terhesség, túlsúly, nagyon fiatal és idős kor esetén. 

    Mint minden antikoaguláns alkalmazásánál, itt is számolni kell a hosszabb alvadási idővel és erősebb menstruációs vérzéssel is!

    4.Acetilszalicilsav tartalmú készítmények

    Az acetilszalicilsav tartalmú készítményeknek (aszpirin) jelentős szerepe van az artériás trombózisok kialakulásának megelőzésében, mivel megakadályozza a vérlemezkék összetapadását a vérben. Tudni kell azonban, hogy az aszpirin sem csodaszer, amely mindent gyógyít, így alkalmazásáról feltétlen konzultáljon kezelőorvosával.

    Az aszpirinnek számos kellemetlen mellékhatása lehet. Vérzéseket válthat ki a gyomor-, illetve béltraktusban, az arra érzékenyekben pedig asztmás rohamot válthat ki. 

Rendelő

 

Rendelési idő

  • Hétfő-Lad13:00 - 16:00
  • Kedd-Patosfa08:00 - 11:00
  • Szerda-Lad08:00 - 12:00
  • Csütörtök-Patosfa13:00 - 15:00
  • Péntek-Lad08:00 - 11:00
  • Szerda-Lad (Tanácsadás)10:00 - 12:00

Betegellátás

Betegellátás Rendje

A koronavírus járvány mindannyiunk életére hatással volt. Sokat dolgoztunk azon, hogy a járvány idején senki ne maradjon ellátás nélkül. A kizárólag telefonos megkeresés lehetősége elégtelen lett volna ennek megvalósítására.

Alkalmazkodtunk a megváltozott helyzethez. A járvány kezdetétől fogva új csatornákat nyitottunk Önök felé. Praxisunk a pácienseink további biztonságos ellátása érdekében háziorvosi szoftvert váltott.

A tapasztalatok és visszajelzések egyaránt azt mutatják, hogy a megváltozott - telemedicinális elemeket is tartalmazó - betegellátás jóval hatékonyabb munkavégzést, betegelállását tesz lehetővé. A telemedicina (33/2020. (IX. 16.) EMMI) rendelet biztosítja számunkra azt, hogy továbbra is éljünk az új lehetőgekkel, melyet a NetDoktor háziorvosi szoftver maximálisan támogat.

Kérem Önöktől az alább olvasható, új betegellátási rend betartását.

  • A betegellátás előjegyzés alapján történik. Fontosnak tartjuk az előjegyzésnél, hogy figyelembe vegyük az ellátás sürgősségét szakmai szempontok alapján.

Ha bármilyen okból szeretné igénybe venni a háziorvosi ellátást, a megadott lehetőségek egyikén keressen minket röviden részletezve a megkeresés okát. 

  • ladrendelo@gmail.com
  • Rendelő telefonszám:+36 82 719 513

Segítse kérem munkánkat! A telefonos elérhetőség maradjon azon Pácienseinknek, akiknek más megoldás nem elérhető. A kapcsolatfelvétel céljaira - lehetőség szerint - részesítsék előnyben a fenti email címet.

  • Akut panaszok esetén az ellátásigényt jelezzék minden nap 08.00-10:00 között e-mailben vagy telefonon (légúti, húgyúti fertőzés tünetei, hasi, mellkasi fájdalom, fejfájás stb.) Táppénz igénynél különösen fontos ez. Ha valaki nem tudja munkáját ellátni és szeretné, hogy ezt a háziorvosa igazolja, akkor a kérés bejelentése nem maradhat a rendelés végére. Kivétel az, ha a pácienst munkából küldik haza.  
  • Gyógyszerfelírási igényt, beutaló kérési igényt előtte való napon jelezzék kérem, így megkönnyítik a dolgunkat s mire Önök a patikába mennek érte , fent lesz a "felhőben"! A beutaló átvételi időpontját pedig megírjuk aktuálisan. Patosfai betegeknél külön fontos lenne mert így elő tudjuk készíteni az adott gyógyszereket mire jönnek másnap a kapott időpontra.

Rendelésünk első két órájában történik ezen bejelentések átnézése. Telefonon fogom felkeresni a további teendő vagy időpontegyeztetés megbeszélése céljából. Aktuális telefonszámot mindig adjon meg!

  • A nem sürgős, gondozási, ill. kivizsgálási feladatokkal kapcsolatos teendők megbeszelése ezt követően - a rendelési idő második felében, kizárólag időpontra, előjegyzés alapján - lehetséges. (Ide tartozik a leletek megbeszélése, különböző kivizsgálásokkal kapcsolatos teendők, jogosítvány hosszabbítás, időszakos státuszfelvételek és minden tervezhető vizsgálat, orvos-beteg találkozás.)

Az előjegyzés az aktutális kapacitásunktól függ. Előfordulhat, hogy távolabbi időpontok adására van csak mód, azaz néhány napos/hetes várakozási idő alakul ki (különösen a megnövekedett számú légúti fertőzéses esetek időszakában).

  • Leletei, e-receptjei követésére hasznos az ügyfélkapun keresztül elérhető EESZT ("felhő") használata. (Részleteket az ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK utolsó menüpontjában olvashat.) Örömünkre szolgál, ha minél többen használják! Ha EESZT használatra nincs lehetősége, akkor jegyezze fel a gyógyszerfelírás dátumát és kövesse naptárjában, rendszerint 90 napra látjuk el gyógyszerekkel. 
  • Laboreredményének, leleteinek megbeszélésére lehetősége van telefonon vagy indokolt esetben személyesen. Ha igénye van arra, hogy a labroratóriumi és egyéb leletei otthon rendelkezésére álljon használja az EESZT-t a kormányablakban történő ügyfélkapu regisztrációt követően.

 

 

Gyermekgyógyászati Témák

Többszervi elégtelenség gyermekeknél

Az új típusú koronavírus világjárvány során a csecsemő- és gyermekkori súlyos  megbetegedések előfordulása szerencsére nagyon ritka.2020 tavaszán először Olaszországból, majd Nagy-Britanniából érkeztek hírek gyermekek körében kialakult, több szervet érintő, súlyos gyulladásos állapot kialakulásáról, melyek esetében a SARS-CoV-2 (új típusú koronavírus) szerepe merült fel.

A jelenlegi álláspont szerint 0-21 éves kor között jelentkezhet a megbetegedés. Miután ez a betegség még csak rövid ideje ismert, ezért ez folyamatosan változik. Jelenlegi ismereteink szerint leggyakrabban a tizenéves korosztályt érinti, de fiatalabb életkorban is előfordult már.

Magyarországon az első ilyen esetet 2020 októberében, a hazai koronavírus járvány második hullámának kezdetét követő hónapban fedezték fel, azóta számos esetben diagnosztizáltak a MIS-C (multisystem inflammarory syndrome in children – többszervi gyulladás gyerekekben) kórképet.

Mivel egy nagyon új, kevesek által ismert betegségről van szó, fontosnak tartjuk, hogy tapasztalatainkat minél szélesebb körben ismertessük.

 

A tünetek igen szerteágazóak lehetnek, azonban leggyakrabban az alábbi panaszok jelentkeznek:

  •  több napig tartó lázas állapot,
  • hasi fájdalom, 
  • hasmenéshányás
  • kifejezett gyengeség
  • kiütések
  • kötőhártyagyulladás(piros conjunctiva, váladékozás nélkül)
  • fejfájás
  • A gyerekek egy része a gasztroenterológiára kerül felvételre akut hasi panaszok miatt vagy véres hasmenés miatt, de a panaszok akár a féregnyúlvány gyulladás tüneteit is utánozhatják.
  • Gyengeség, terhelés (futás, tornázás) közben jelentkező korai fáradás, szívdobogás érzés hátterében a szívizom gyulladása állhat, mely ritmuszavarokat is okozhat.

Nemcsak akkor kell erre gondolni a betegnél, ha bizonyított vagy feltételezett SARS-CoV-2 fertőzés zajlott le enyhe tünetekkel 2-4 héten belül, de gondolni kell erre, akkor is, ha a gyermeknél nem zajlott le koronavírus fertőzés tüneteit mutató betegség.

Bizonyos esetekben ezek a tünetek nem csak a fertőzés után 2-4 héttel, hanem az akut fertőzés alatt is jelentkezhetnek, de jelenlegi tudásunk alapján ez sokkal ritkább.

A diagnózist laboreredmények és képalkotó vizsgálatok alapján állítjuk fel, melyhez a vérvételen kívül szükség lehet szívultrahang vizsgálatra, elektrokardiogrammra, mellkasröntgenre és hasi ultrahang vizsgálatra is. A tünetek súlyossága alapján CT és MRI vizsgálat, szemészeti vagy bőrgyógyászati vizsgálat szükségessége is felmerülhet.

A betegség súlyossága miatt az esetek egy részében a gyermekek intenzív osztályos kezelésre szorulnak, legtöbbször kifejezetten alacsony vérnyomás, a keringési rendszer elégtelen működése miatt, ilyenkor szív- és keringési rendszer gyógyszeres támogatása jön szóba. A tüdő érintettsége esetén előfordulhat súlyos légzési elégtelenség is, mely gépi lélegeztetést tehet szükségessé.

A betegség súlyosságától függően többféle kezelési mód is rendelkezésünkre áll, a gyógyszeres terápia mellett akár olyan komplex eljárások alkalmazása is, mint az ECMO, vagyis műtüdő kezelés. Nagyon súlyos esetben neurológiai eltérések úgy, mint görcsállapotok, agynyomás fokozódás is társulhat a kórképhez.

MIS-C (többszervi gyulladás) előfordulásakor szinte minden esetben bizonyítható a szív érintettsége, mely lehet a szívizomzat, vagy a koszorúerek károsodása, tünetként előfordulhatnak ritmuszavarok is, így a gyermekek az akut állapotból való felépülést követően is kardiológiai és gyermekgyógyászati követést igényelnek, mely sok esetben a kórházból való távozást követően ambuláns vizsgálatokon történik gyermekgyógyászok által.

A sokszervi elégtelenség kialakulásának lehetősége miatt a gyermekek multidiszciplináris kezelést igényelnek, melyhez a gyermekgyógyászati társszakmák együttműködő munkája szükséges.

Részletesebb tájékoztatást ebben a cikkben s honlapon olvashatnak erről a megbetegedésről, melyet kiváló gyermekgyógyász kollégák állítottak össze:

https://mierted.com/gyermekkori-koronavirus-fertozest-koveto-sokszervi-gyulladas-diagnosztikaja-es-kezelese/

 

 

 

Általános információk

  • EESZT (Elektronikus Egészségügyi Szolgáltató Tér)

    Ügyfélkapu regisztrációt követően lehetősége nyílik saját leleteinek, felírt e-receptjeinek megnézésére, követésére. 

    Hogyan láthatom saját leleteimet, vényeimet a „felhőben”?

    Használja Ön is az EESZT rendszerét kényelmesen otthonról!

    Ügyfélkapu regisztráció országosan bármelyik kormányablakban igényelhető. Szüksége lesz hozzá:

    • érvényes személyi igazolványra/vezetői engedélyre/útlevélre
    • lakcímkártyára
    • olyan e-mail címre, amit használ és be is tud lépni (tehát ismeri a felhasználó nevet és jelszót)
    • legalább négy karakterű felhasználónevet fog kérni Öntől az ügyintéző, amire a későbbiekben lesz szüksége, és amit már otthon ki lehet találni. (név, születési idő általában foglalt)

    A WEBOLDAL FELTÖLTÖTT DOKUMENTUMAI KÖZT TALÁLHATÓ EGY - LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE KÖVETHETŐ - HOZZÁFÉRÉSI SEGÉDLET AZ OTTHONI EESZT HASZNÁLATHOZ.

    Segítsék idősebb hozzátartozóikat a Kormányablakban történő ügyfélkapu létrehozásában, szükség esetén hozzáférhetőek lesznek saját leletei, meg tudják nézni érvényes receptjei számát, dátumát. Sokszor jelenthez ez nagy segítséget mindenki számára!

Egészségről, betegségről

  • SZŰRŐVIZSGÁLATOK

    Tisztelt Pácienseim!

    Az alábbiakban összefoglaljuk, hogy korcsoportonként mely szűrővizsgálatok 
    javasoltak  szerintünk és a szakmai ajánlások szerint. Ne feledje! Megelőzni mindig
    egyszerűbb és kevésbé fájdalmas, mint kezelni és a betegség következményeként az
    életminőség romlását megélni.


    20 éves korban javasolt egy áttekintő szűrővizsgálatot igénybe venni, a kockázati szint
    megállapítása érdekében az alábbiak alapján:

    • a családi anamnézis adatainak frissítése
    • életmódbeli tényezők feltárása
    • részletes fizikális vizsgálat
    •  látásvizsgálat
    • fogászati szűrővizsgálat
    •  a feltárt kockázati tényezők alapján további szűrő- és szakorvosi vizsgálatok
      vérnyomásmérés

    20 éves kor felett már kockázati tényezők alapján is rangsoroljuk a pácienseket

    Kiskockázatú személyek esetén 5 évente, nagykockázatú személyek esetén 2 évente
    ajánlott a betegségcsoport kapcsán javasolt szűrővizsgálatok elvégeztetése:

    •  5 évente koleszterinszűrésre ajánlott jelentkezni
    • 3 évente bőrrák miatti szűrést javasolt kérni, természetesen havonkénti otthoni
      ellenőrzéssel
    • 2évente sztomato-onkológiai (szájüregi rák) szűrővizsgálat


    Nőknél 20 éves kor után vagy a szexuális élet megkezdését követően, majd azt
    követően legalább 3 évente méhnyakrák szűrés


    40 év felett:

    •  Mindkét nemnél évente tüdőszűrés ajánlott
    • Nők számára 2 évente mammográfiás vizsgálat javasolt

     

    50 év felett:

    •  Mindkét nemnél 5 évente vastagbélrák szűrés (a korábban fennálló székrekedéses
      problémák esetén érdemes lenne előbb is elkezdeni, hisz a székrekedés a
      vastagbélrák megelőző állapota)
    • A férfiaknál 2 évente prosztataszűrés (családi előfordulás esetén már 40 éves korban
      ajánlott a szűrések elkezdése)

     


    65 év felett már az életkor miatti veszélyeztetettség miatt


    Két évente:

    • életmódbeli tényezők feltárása részletes fizikális vizsgálat
    •  metabolikus szindróma szűrése
    •  vércukor vizsgálata
    •  érelmeszesedés tüneteinek vizsgálata
    •  sztomo onkológiai szűrés


    Évente:

    •  érzékszervek vizsgálata
    •  tüdőszűrés
    •  csontsűrűség-vizsgálat


    Életkorhoz nem köthető vizsgálatok:

    •  Rendkívül fontos szűrés a cukorbetegség szűrése, nagyon sok további betegség
      okozója lehet.
    •  A nőgyógyászati betegségként diagnosztizált PCOS (policisztás ovárium szindróma)
      esetén is érdemes azonnali cukorszűrést kérni.
    •  A mell és a here önellenőrzése havonta ajánlott mindkét nemnek, elváltozás észlelése
      esetén azonnali szakorvosi vizsgálat javasolt.

Addiktológiai témák

Kapcsolat

Tervezze meg útvonalát, vagy írjon bátran!

Tartsa kézben egészségét!

A NetDoktor Páciens mobil app segítségével a páciens saját egészségével kapcsolatos információkat küldhet orvosainak, illetve fogadhat tőlük. Így a személyes vizsgálatot nem igénylő feladatokat akár mobilján keresztül is intézheti, ezzel időt takaríthat meg magának és orvosainak is.

Ingyenesen letölthető app-ján keresztül tud orvosához időt foglalni, védett csatornán keresztül konzultálni, szokásos gyógyszereit felíratni, beutalót, igazolást, kérni, otthon mért eü. adatait orvosához eljuttatni.

netdoktor-páciens app netdoktor-páciens app
netdoktor